INERSIA UTERI

A. Pengertian

Inersia uteri adalah kelainan his yang kekuatannya tidak adekuat untuk melakukan pembukaan serviks atau mendorong janin keluar (www.yahoo.com). Disini kekuatan his lemah dan frekuensinya jarang. Sering dijumpai pada penderita dengan keadaan umum kurang baik seperti anemia, uterus yang terlalu teregang misalnya akibat hidramnion atau kehamilan kembar atau makrosomia, grandemultipara atau primipara, serta para penderita dengan keadaan emosi kurang baik. Dapat terjadi pada kala pembukaan serviks, fase laten atau fase aktif maupun pada kala pengeluaran insersia uteri di bagi atas 2 kekuatan.

1. Insersia uteri primer

Terjadi pada permulaan fase laten, sejak awal telah terjadi his yang tidak adekuat sehingga sering sulit untuk memastikan apakah penderita telah memasuki keadaan inpartu atau belum.

2. Insersia uteri sekunder

Terjadi pada fase aktif kala I dan kala II, permulaan his, baik kemudian pada keadaan selanjutnya terdapat gangguan/kelainan.

B. Etiologi

Menurut Rustam Mochtar (1998) sebab-sebab inersia uteri adalah :

1. Kelainan his sering dijumpai pada primipara

2. Faktor herediter, emosi dan ketakutan

3. Salah pimpinan persalinan dan obat-obat penenang

4. Bagian terbawah janin tidak berhubungan rapat dengan segmen bawah rahim, ini dijumpai pada kesalahan-kesalahan letak janin dan disproporsi sevalopelvik

5. Kelainan uterus, misalnya uterus bikornis unikolis

6. Kehamilan postmatur (postdatism)

7. Penderita dengan keadaan umum kurang baik seperti anemia

8. Uterus yang terlalu teregang misalnya hidramnion atau kehamilan kembar atau makrosomia

C. Komplikasi yang mungkin terjadi

Inersia uteri dapat menyebabkan persalinan akan berlangsung lama dengan akibat-akibat terhadap ibu dan janin (infeksi, kehabisan tenaga, dehidrasi, dll)

D. Diagnosis

Untuk mendiagnosa inersia uteri memerlukan pengalaman dan pengawasan yang teliti terhadap persalinan. Kontraksi uterus yang disertai rasa nyeri tidak cukup untuk membuat diagnosis bahwa persalinan sudah mulai. Untuk sampai kepada kesimpulan ini diperlukan kenyataan bahwa sebagai akibat kontraksi itu terjadi. Pada fase laten diagnosis akan lebih sulit, tetapi bila sebelumnya telah ada kontraksi (his) yang kuat dan lama, maka diagnosis inersia uteri sekunder akan lebih mudah.

F. Penanganan

Penanganan inersia uteri dengan :

1. Keadaan umum penderita harus diperbaiki. Gizi selama kehamilan harus diperhatikan

2. Penderita dipersiapkan menghadapi persalinan dan dijelaskan tentang kemungkinan-kemungkinan yang ada.

3. Pada inersia primer, setelah dipastikan penderita masuk dalam persalinan, evaluasi kemajuan persalinan  12 jam, kemudian dengan periksa dalam. Jika pembukaan kurang dari 3 cm. porsio tebal lebih dari 1 cm, penderita diistirahatkan, berikan sedativa sehingga pasien dapat tidur, mungkin masih dalam “false labour”. Jika setelah 12 jam berikutnya tetap ada his tanpa ada kemajuan persalinan, ketuban dipecahkan dan his tanpa ada kemajuan persalinan, ketuban dipecahkan dan his diperbaiki dengan infus pitosin, perlu diingat bahwa persalinan harus diselesaikan dalam waktu 24 jam setelah ketuban pecah agar prognosis janin tetap baik.

4. Pada inersia uteri sekunder, dalam fase aktif, harus segera dilakukan :

a. Penilaian cermat apakah ada disproporsi sevalopelvik dengan pelvimentri klinik atau radiologi. Bila CPD maka persalinan segera diakhiri dengan sectio cesarea

b. Bila tidak ada CPD, ketuban dipecahkan dan diberi pitocin infus

c. Bila kemajuan persalinan kembali 2 jam setelah his baik. Bila tidak ada kemajuan, persalinan diakhiri dengan sectio cesarea

d. Pada akhir kala I atau pada kala II bila syarat ekstraksi vakum atau cunam dipenuhi, maka persalinan dapat segera diakhiri dengan bantuan alat tersebut.

Hampir 50% kelainan his pada fase aktif disebabkan atau dihubungkan dengan adanya CPD, sisanya disebabkan oleh faktor lain seperti kelainan posisi janin, pemberian obat sedativa atau relaksan terhadap otot uterus dan sebagainya

satu kata yaitu : "RUMIT"

tak ada yang tau apa yang akan terjadi kedepannnya,, namun yang harus kita lakukan adalah melewati hari hari tersebut dengan senyuman. meskipun terkadang hidup ini tak semulus yang kita bayangkan, terkadang kita bisa tersandung batu kerikil bahkan batu besar yang ada di hadapan kita. begitu juga dengan masalah-masalah yang datang silih berganti dalam hidup ini. masalah tersebut mungkin bisa menjadi batu loncatan untuk kita melangkah ke depan. kita harus menghadapi masalah tersebut jangan pernah lari dari masalah. karena setiap masalah pasti ada jalan keluarnya, tergantung dari cara sudut pandang kita dalam menyelesaikan masalah tersebut.

hari ini aku ingin sekali bercerita,, di blog ini aku ingin mencurahkan semuanya. bingung sih mw crita kmna. jari-jari ini dari tadi pengen nari2 terus di blog ini. namun pikiranku terus terbang entah kemana.
begitu banyak rasanya yang ingin aku ceritakan namun sulit sekali untuk merangkai kata. hanya ada satu kata yang terbayang di pikiran ku yaitu kata "RUMIT". rasanya begitu rumit cerita yang kualami ini. tak pernah terbayangkan akan masuk dan berperan dalam cerita yang menurutku begitu rumit.

sudah sekitar 4 bulan,, begitu banyak cerita di dalamnya. seneng,,sedih, kesel, bt,, dan seneng lagi . pokoknya rasanya tuh manis asem asin, manis lagi udah kayak permen nano nano,,

hal yang kita bayangkan terkadang gak sesuai dengan kenyataan. ketika kita tau kenyataan itu,, hmm,, jelas kecewaaaaaaa,, pengen nangis karena gak sesuai dengan yang kita harapkan. tapppiiiiiiiiiiiiii,,,,,,,,,, ya mau gimana lagi,,, kecewa itu cuma sesaaat,, klo mau nangis ya nangis aja untuk ngelimpahin semua rasa kecewa itu abis itu lega banget rasanya,, beban jadi berkurang.
sejenak berpikir apa yang telah kita lalui lalu mengambil keputusan yang terbaik.

yaaahhh,, namanya juga hidup,, ya pasti ada aja masalahnya,, heehee..
sekarang semua udah aku lewati,,

sekarang aku tetap ngejalanin semua nya,, aku yakin dengan apa yang aku lakukan. belum tentu apa yang dikatakan orang lain itu benar. belum tentu dy yang ngelakuin semua itu. saat ini aku yakin bukan dia yang ngelakuin itu.
walaupun mungkin ada image negatif dari orang.
kepercayaan itu lebih penting.
Yakin aja klo emang dia bener pasti perlahan-lahan bakal keliatan semuanya,,
mana yang bener mana yang salah,,
hanya ALLAH yang tau semuanya. aku hanya manusia biasanya yang pandanganku pun terbatas.
semua pasti kan terbukti nantinya..

PKK 1 @KALIAWI

18 juni 2012,,
 @BPS Endang isty P,,

Pagi ini baru bisa nuulis2 d blog,, dah lma bget g prnah brbgi crita,, menuangkan semua keluh kesah yang ada,, sudah 2 minggu PKL d BPS endang isty P . mncari pengalaman dan ilmu,, susah senang d sni semua nya breng2 ma tmen,, dines bareng ama dwi n vera,, masih ada 13 hari lagi di sini,, tiap hari nunggu pasien dteng dengan harapan bisa menerapkan ilmu yang udah dipelajari di kampus,, dari pagi ampe ketemu pagi lagi,, udah banyak pasien yang dateng,, dari yang berobat,, ANC ,, partus.

meskipun aku baru junior disini,, tapi aku ingin banyak belajar dari sini,,
terasa ada yang beda memang,, karena disini kita belajar lebih mandiri,, dan bertanggung jawab dengan apa yang kita lakukan,, disiplin. banyak pelajaran yg sudah kudapat. 
sebenernya kangen banget ama temen2 asrama yang bisanya kumpul2 n ama rumah yang biasanya tiap akhir minggu aku slalu pulang ke rumah kumpul bareng keluarga tapi klo lagi dines gini gak bisa kumpul2. harus konsen dengan praktek. semua ini kulakukan demi orang tuaku dan demi aku sendiri. aku ingin sekali melihar segurat senyuman di wajah kedua orang tuaku dan orang2 di sekitarku. aku ingin cepet lulus dengan nilai yang memuaskan.











Butuh perjuangan dan pengorbanan untuk menjadi seorang BIDAN dan mendapat gelar Amd,Keb

TETAP SEMANGAATT,,
KEEP SPIRIT,,

the way you look at me

Christian Bautista

No one ever saw me like you doAll the things that I could add up toI never knew just what a smile was worthBut your eyes say everything without a single word

Coz there’s something in the way you look at meIt’s as if my heart knows you’re the missing pieceYou make me believe that there’s notheing in this world I can’t beI’d never know what you seeBut there’s something in the way you look at me

If I could freeze the moment in my mindBe the second that you touch your lips to mineI’d like to stop the clock make time stand stillCoz baby this is just the way I always wanna feel

Coz there’s something in the way you look at meIt’s as if my heart knows you’re the missing pieceYou make me believe that there’s notheing in this world I can’t beI’d never know what you seeBut there’s something in the way you look at me

I don’t know how or whyI feel different in your eyesAll I know is that it happens everytime

Coz there’s something in the way you look at meIt’s as if my heart knows you’re the missing pieceYou make me believe that there’s nothing in this world I can’t beI’d never know what you seeBut there’s something in the way you look at me


The way you look at me

9 Rahasia Membuat Anak menjadi Pandai/Jenius

1. Belajar Musik

Ini merupakan cara yang bagus untuk meningkatkan pembelajaran otak kanan dengan santai dan mudah. Menurut hasil penelitian Universitas Toronto, pelajaran musik dapat meningkatkan intelligence quotient dan prestasi sekolah seorang anak. Bahkan semakin lama dipelajari, hasilnya semakin jelas.

2. Beri minum Air Susu Ibu

Banyak penelitian ilmiah membuktikan bahwa air susu ibu (ASI) selain menyediakan berbagai macam zat gizi, juga dapat meningkatkan kekebalan tubuh dan intelegensi bayi. Seorang bayi yang mengonsumsi ASI selama sembilan bulan secara nyata lebih pandai dari pada seorang bayi yang hanya mengonsumsi ASI selama satu bulan.

3. Tingkatkan kesehatan

Tim peneliti dari University of Illinois telah membuktikan hubungan antara kesehatan dan pelajaran anak di sekolah. Penelitian dari Oppenheimer Funds malah menunjukkan bahwa olah raga berkelompok bukan saja meningkatkan rasa percaya diri, membangun spirit kebersamaan, bahkan dapat memupuk kecakapan memimpin. Delapan puluh satu persen dari para direktris perusahaan pada saat masih kecil, semuanya pernah bergabung dalam suatu kegiatan organisasi.

4. Permainan

Memang ada banyak games yang bisa membuat pemainnya menjadi brutal, nyentrik ataupun malas berpikir. Namun juga ada sejumlah games yang dapat meningkatkan spirit bersosial, kreativitas dan inspirasi, bahkan ada yang dapat melatih anak untuk berpikir dengan bijaksana serta melatih kemampuan membuat rencana. Penelitian di University of Rochester juga menemukan bahwa anak kecil yang bermain games lebih berkemampuan dalam menemukan petunjuk rasa visual dalam belajar.

5. Menolak junk food

Kurangi mengonsumsi makanan berkadar gula tinggi, berpantang berbagai makanan berlemak tinggi dan junk food yang lain. Sebaliknya, banyaklah mengonsumsi makanan sehat bergizi tinggi, ini akan meningkatkan perkembangan intelegensi dan motorik anak, terutama bagi bayi yang belum genap dua tahun, hal ini sangat penting. Misalnya, seorang anak harus mengonsumsi sejumlah zat besi untuk membantu pertumbuhan otak. Kalau kurang jumlahnya, penghantaran impuls syaraf akan melemah.

6. Memupuk rasa ingin tahu

Para pakar mengungkap, ketika orang tua mendorong anak untuk mempunyai pemikiran sendiri, sesungguhnya adalah sedang meng-arahkan mereka pada pentingnya menuntut pengetahuan. Menaruh perhatian yang besar terhadap minat anak, mengenalkan dan mengajarkan ketrampilan baru kepada mereka pada setiap ada kesempatan mendidik di luar rumah, semua ini merupakan cara yang baik sekali guna memupuk dambaan anak untuk menuntut pengetahuan.

7. Membaca

Sejalan dengan kemajuan teknologi, banyak orang yang mengabaikan pentingnya membaca. Membaca merupakan cara meningkatkan intelligence quotient seseorang yang paling langsung dan efektif. Membacakan cerita untuk anak, menjadi anggota perpustakaan dan menambah koleksi buku bacaan semuanya merupakan cara yang baik untuk memupuk minat membaca seorang anak.

8. Makan pagi

Pepatah yang mengatakan burung yang bangun pagi akan mendapatkan makanan bukanlah tanpa dasar. Jauh sejak 1970, penelitian ilmiah menemukan seorang anak yang sarapan pada pagi hari memiliki ingatan yang lebih baik, lebih mampu berkonsentrasi dan juga mampu belajar lebih cepat. Dari pada sama sekali tidak makan pagi, makanlah sepotong kue atau minum segelas susu, hal ini akan sangat membantu dalam belajar.

Melakukan sarapan pagi memberi kesempatan pada anak-anak untuk mendapatkan nutrisi penting yang dapat digunakan sebagai 'bahan bakar' mereka melakukan aktivitas fisik dan kinerja mental sepanjang pagi

9. Bermain permainan pengasah otak

Bermain catur, teka-teki silang , puzzle atau permainan lain dapat merangsang intelegensi. Games Sudoku malah dapat memupuk cara berpikir yang bijaksana dan memupuk kemampuan memecahkan masalah.

Selain hal-hal di atas, pada saat seorang anak masih sangat muda harus sering diajak bercengkrama, mintalah anak mengingat perbendaharaan kata yang sering dipakai dalam kehidupan sehari-hari ataupun mintalah anak menghafal, semua ini merupakan jurus piawai untuk membantu anak memupuk intelligence quotient.

Selama ini diyakini kecerdasan anak diperoleh dengan memaksimalkan fungsi otak kanan atau otak kiri. Ternyata, anak bisa menjadi lebih cerdas dengan memaksimalkan otak tengah juga. Dengan melatih otak tengah anak-anak akan lebih cerdas, inovatif, kreatif, serta intuitif.para ahli menyarankan agar orang tua mengenalkan aneka macam jenis permaian kepada si anak sejak bayi.Anak yang lebih aktif secara fisik, mempunyai tingkat konsentrasi yang lebih baik.

Para pakar menyatakan, “Matikan tv, mintalah anak keluar rumah, mendekatkan diri dengan alam dan mengolah tubuh, merupakan salah satu metode terbaik untuk melatih anak menjadi pandai cekatan dan bertubuh sehat.”

Tips-Tips Mengatasi Keluhan-Keluhan Yang Terjadi Selama Kehamilan

1. Mual dan Muntah.

 Penyebab :

1)      Perut kosong pada pagi hari merupakan penybab paling seserhana

2)      Perubahan metabolisme dan kimia tubuh pada awal kehamilan, dan tubuh masih dalam proses penyesuaian

3)      Peningkatan hormon progesteron, menyebabkan otot polos menjadi lebih relaks

 dan pembuluh darah melebar, sehingga tekanan darah turun dengan cepat

4)      Peningkatan kadar hormon kehamilan yang mendadak memicu peningkatan asam lambung, sehingga menimbulkan mual. Jika tidak dihadapi dengan bai, bisa muntah. Misalnya ibu hamil muda yang senang pedas, asam dan kerap terlambat makan

5)      Penciuman lebih sensitif. Akibatnya, beberapa aroma yang sebelumnya tidak tercium, kini terasa mengganggu dn menyebabkan muntah

6)      Rasa khawatir atau bingung, apalagi bila ini adalah kehamilan yang pertama.

Tips :

1)      Makan dalam jumlah sedikit tetapi sering, jangan makan dalam jumlah porsi besar karena justeru akan menambah rasa mual. Tetap berusaha makan ketika kondisi perut terasa enak, usahakan makan 5-6 kali sehari dalam jumlah porsi yang lebih sedikit dan untuk menghindari perut yang kosong. Jika terisi banyak dalam waktu singkat, lambung secara reflek akan mengosongkannya dengan cara muntah

2)      Hindari makanan dan minuman yang memicu timbulnya mual seperti makanan yang berlemak

3)      Hindari makanan yang banyak mengandung lemak, bumbu, terlalu asam atau pedas.

4)      Makanlah makanan yang banyak mengandung kadar karbohidrat dan protein. Perbanyak pula konsumsi buah dan sayuran

5)      Hindari makanan yang mengandung aroma yang akan membuat anda mual dan muntah.

6)      Minumlah segelas teh hangat untuk mengatasi gangguan mual dan muntah.

7)      Perbanyak cairan  dengan meminum air putih, susu rendah lemak, atau jus buah untuk mengganti cairan yang dikeluarkan selama muntah dan menghindarkan dari dehidrasi.

8)      Perbanyak makanan yang banyak mengandung vitamin B6 seperti pisang, avokad, beras, atau sereal

9)      Jika mual dan muntah ini terus berlanjut hingga usia kehamilan memasuki trimester kedua, segera konsultasikan permasalahan ini dengan dokter.

1.      Sering Buang Air Kecil.

 

Penyebab :

1)      Volume darah meningkat drastis. Akibatnya, banyak cairan yang harus disaring ginjal, yang kemudian dikeluarkan tubuh dalam bentuk air kencing. Peningkatan volume darah yang terjadi di daerah panggul, juga menyebabkan kandung kemih penuh, dan harus dikosongkan lebih sering

2)      Ginjal dan saluran kemih membesar, karena peningkatan kadar hormon progesteron yang terjadi sejak “cikal bakal” janin tertanam di dinding rahim

3)      Ukuran rahin yang membesar, sehingga mendesak kandung kemih yang berada di bawah rahim. Akibatnya, daya tampung kemih jadi berkurang, sehingga harus dikosongkan lebih sering

4)      Diabetes kehamilan, yakni diabetes yang hanya berlangsung selama masa kehamilan.

Tips :

1)      Kurangi konsumsi cairan yang memicu terbentuknya air kemih, yaitu minuman yang mengandung kafein (kopi, teh dan soda)

2)      Perbanyak minum pada siang hari dan kurangi pada malam hari. Dengan begitu, Anda akan tetap memenuhi kebitihan cairan yang harus Anda konsumsi

3)      Tuntaskan pengosongan kandung kemih setiap kali buang air kecil.

1.      Sembelit.

Penyebab :

1)      Peningkatan hormon progesteron yang salah satu tugasnya memperkuat otot dinding rahim agar mampu menahan janin yang sedang tumbuh di dalamnya. Secara bersamaan kerja hormon ini juga menghambat gerak peristaltis otot-otot saluran pencernaan, sehingga proses pembuangan terganggu.

2)      Konsumsi zat besi (Fe) berlebihan. Keadaan ini terjadi pada ibu hamil yang mengonsumsi zat besi tambahan berupa pil, sebagai upaya mencegah kekurangan darah (anemia).

3)      Tekanan janin pada rahim dan lambung, yang menyebabkan aliran makanan di sepanjang saluran penceranaan tidak lancar.

4)      Tubuh kurang beraktifitas, yang menyebabkan kerja usus jadi menurun dan cenderung “malas”.

Tips :

1)   Perbanyak konsumsi makanan berserat -sayuran & buah- seperti buah pepaya dan sayur bayam.

      2) Perbanyak konsumsi cairan, terutama air putih setidaknya sebanyak 2 liter sehari.

      3) Kurangi miuman berkafein (teh, kopi, cola)

4) Konsumsi Yoghurt atau susu fermentasi, karena akan merangsang kerja usus lebih aktif

5) Lakukan aktivitas fisik, sebagai selingan di tengah kesibukan kerja Anda, misalnya seperti senam ringan atau berjalan-jalan di dalam ruangan.

1. Mudah Lelah (Fatigue).

Penyebab:

1)Peningkatan kadar hormon progesteron secara drastis

 2) Morning Sickness yang membuat Anda mual-mual dan muntah, sehingga “menghabiskan” energi. Biasanya Anda akan merasakan lelah.

3) Cemas dan khawatir terhadap kondisi kehamilan Anda. Perasaan ini juga akan menyerap energi Anda.

 Tips :

1) Kenali ‘tanda-tanda’ tubuh sudah minta istirahat. Setiap kali ‘tanda’ tersebut muncul, atau bahkan sebelumnya, segra hentikan aktifitas Anda, dan beristirahatlah sejenak. Lakukan hal-hal kecil yang menyenangkan, seperti memutar koleksi CD musik yang menenangkan sambil duduk santai (kaki selonjor)

2) Atur jadwal kerja, sehingga Anda dapat beristirahat sesuai irama tubuh, tanpa menggangu produktivitas kerja

3) Rutin berolah raga untuk memperlancar aliran darah. Pilih dan konsultasikan dahulu jenis olah raga yang paling sesuai dengan kehamilan Anda

4) Konsumsi makanan kaya zat besi dan asam folat, seperti sayuran hijau, tofu, daging merah dan kismis. Tujuannya agar Anda terhindar dari anemia

5) Tambah asupan kalori. Tubuh Anda memerlukan tambahan kalori 300-500 kkal per hari. Penuhi tambahan kalori tersebut dengan menerapkan pola makan sehat dan bergizi. Misalnya dengan membawa tuna sandwich beserta potongan buah segar untuk makanan selingan di kantor

6) Kenakan Busana atau Alas Kaki Yang Nyaman, misalnya, pilih baju dari bahan yang menyerap keringat dan tidak ketat, serta sepatu berhak rendah yang pas di kaki.