INERSIA UTERI

A. Pengertian

Inersia uteri adalah kelainan his yang kekuatannya tidak adekuat untuk melakukan pembukaan serviks atau mendorong janin keluar (www.yahoo.com). Disini kekuatan his lemah dan frekuensinya jarang. Sering dijumpai pada penderita dengan keadaan umum kurang baik seperti anemia, uterus yang terlalu teregang misalnya akibat hidramnion atau kehamilan kembar atau makrosomia, grandemultipara atau primipara, serta para penderita dengan keadaan emosi kurang baik. Dapat terjadi pada kala pembukaan serviks, fase laten atau fase aktif maupun pada kala pengeluaran insersia uteri di bagi atas 2 kekuatan.

1. Insersia uteri primer

Terjadi pada permulaan fase laten, sejak awal telah terjadi his yang tidak adekuat sehingga sering sulit untuk memastikan apakah penderita telah memasuki keadaan inpartu atau belum.

2. Insersia uteri sekunder

Terjadi pada fase aktif kala I dan kala II, permulaan his, baik kemudian pada keadaan selanjutnya terdapat gangguan/kelainan.

B. Etiologi

Menurut Rustam Mochtar (1998) sebab-sebab inersia uteri adalah :

1. Kelainan his sering dijumpai pada primipara

2. Faktor herediter, emosi dan ketakutan

3. Salah pimpinan persalinan dan obat-obat penenang

4. Bagian terbawah janin tidak berhubungan rapat dengan segmen bawah rahim, ini dijumpai pada kesalahan-kesalahan letak janin dan disproporsi sevalopelvik

5. Kelainan uterus, misalnya uterus bikornis unikolis

6. Kehamilan postmatur (postdatism)

7. Penderita dengan keadaan umum kurang baik seperti anemia

8. Uterus yang terlalu teregang misalnya hidramnion atau kehamilan kembar atau makrosomia

C. Komplikasi yang mungkin terjadi

Inersia uteri dapat menyebabkan persalinan akan berlangsung lama dengan akibat-akibat terhadap ibu dan janin (infeksi, kehabisan tenaga, dehidrasi, dll)

D. Diagnosis

Untuk mendiagnosa inersia uteri memerlukan pengalaman dan pengawasan yang teliti terhadap persalinan. Kontraksi uterus yang disertai rasa nyeri tidak cukup untuk membuat diagnosis bahwa persalinan sudah mulai. Untuk sampai kepada kesimpulan ini diperlukan kenyataan bahwa sebagai akibat kontraksi itu terjadi. Pada fase laten diagnosis akan lebih sulit, tetapi bila sebelumnya telah ada kontraksi (his) yang kuat dan lama, maka diagnosis inersia uteri sekunder akan lebih mudah.

F. Penanganan

Penanganan inersia uteri dengan :

1. Keadaan umum penderita harus diperbaiki. Gizi selama kehamilan harus diperhatikan

2. Penderita dipersiapkan menghadapi persalinan dan dijelaskan tentang kemungkinan-kemungkinan yang ada.

3. Pada inersia primer, setelah dipastikan penderita masuk dalam persalinan, evaluasi kemajuan persalinan  12 jam, kemudian dengan periksa dalam. Jika pembukaan kurang dari 3 cm. porsio tebal lebih dari 1 cm, penderita diistirahatkan, berikan sedativa sehingga pasien dapat tidur, mungkin masih dalam “false labour”. Jika setelah 12 jam berikutnya tetap ada his tanpa ada kemajuan persalinan, ketuban dipecahkan dan his tanpa ada kemajuan persalinan, ketuban dipecahkan dan his diperbaiki dengan infus pitosin, perlu diingat bahwa persalinan harus diselesaikan dalam waktu 24 jam setelah ketuban pecah agar prognosis janin tetap baik.

4. Pada inersia uteri sekunder, dalam fase aktif, harus segera dilakukan :

a. Penilaian cermat apakah ada disproporsi sevalopelvik dengan pelvimentri klinik atau radiologi. Bila CPD maka persalinan segera diakhiri dengan sectio cesarea

b. Bila tidak ada CPD, ketuban dipecahkan dan diberi pitocin infus

c. Bila kemajuan persalinan kembali 2 jam setelah his baik. Bila tidak ada kemajuan, persalinan diakhiri dengan sectio cesarea

d. Pada akhir kala I atau pada kala II bila syarat ekstraksi vakum atau cunam dipenuhi, maka persalinan dapat segera diakhiri dengan bantuan alat tersebut.

Hampir 50% kelainan his pada fase aktif disebabkan atau dihubungkan dengan adanya CPD, sisanya disebabkan oleh faktor lain seperti kelainan posisi janin, pemberian obat sedativa atau relaksan terhadap otot uterus dan sebagainya

satu kata yaitu : "RUMIT"

tak ada yang tau apa yang akan terjadi kedepannnya,, namun yang harus kita lakukan adalah melewati hari hari tersebut dengan senyuman. meskipun terkadang hidup ini tak semulus yang kita bayangkan, terkadang kita bisa tersandung batu kerikil bahkan batu besar yang ada di hadapan kita. begitu juga dengan masalah-masalah yang datang silih berganti dalam hidup ini. masalah tersebut mungkin bisa menjadi batu loncatan untuk kita melangkah ke depan. kita harus menghadapi masalah tersebut jangan pernah lari dari masalah. karena setiap masalah pasti ada jalan keluarnya, tergantung dari cara sudut pandang kita dalam menyelesaikan masalah tersebut.

hari ini aku ingin sekali bercerita,, di blog ini aku ingin mencurahkan semuanya. bingung sih mw crita kmna. jari-jari ini dari tadi pengen nari2 terus di blog ini. namun pikiranku terus terbang entah kemana.
begitu banyak rasanya yang ingin aku ceritakan namun sulit sekali untuk merangkai kata. hanya ada satu kata yang terbayang di pikiran ku yaitu kata "RUMIT". rasanya begitu rumit cerita yang kualami ini. tak pernah terbayangkan akan masuk dan berperan dalam cerita yang menurutku begitu rumit.

sudah sekitar 4 bulan,, begitu banyak cerita di dalamnya. seneng,,sedih, kesel, bt,, dan seneng lagi . pokoknya rasanya tuh manis asem asin, manis lagi udah kayak permen nano nano,,

hal yang kita bayangkan terkadang gak sesuai dengan kenyataan. ketika kita tau kenyataan itu,, hmm,, jelas kecewaaaaaaa,, pengen nangis karena gak sesuai dengan yang kita harapkan. tapppiiiiiiiiiiiiii,,,,,,,,,, ya mau gimana lagi,,, kecewa itu cuma sesaaat,, klo mau nangis ya nangis aja untuk ngelimpahin semua rasa kecewa itu abis itu lega banget rasanya,, beban jadi berkurang.
sejenak berpikir apa yang telah kita lalui lalu mengambil keputusan yang terbaik.

yaaahhh,, namanya juga hidup,, ya pasti ada aja masalahnya,, heehee..
sekarang semua udah aku lewati,,

sekarang aku tetap ngejalanin semua nya,, aku yakin dengan apa yang aku lakukan. belum tentu apa yang dikatakan orang lain itu benar. belum tentu dy yang ngelakuin semua itu. saat ini aku yakin bukan dia yang ngelakuin itu.
walaupun mungkin ada image negatif dari orang.
kepercayaan itu lebih penting.
Yakin aja klo emang dia bener pasti perlahan-lahan bakal keliatan semuanya,,
mana yang bener mana yang salah,,
hanya ALLAH yang tau semuanya. aku hanya manusia biasanya yang pandanganku pun terbatas.
semua pasti kan terbukti nantinya..

PKK 1 @KALIAWI

18 juni 2012,,
 @BPS Endang isty P,,

Pagi ini baru bisa nuulis2 d blog,, dah lma bget g prnah brbgi crita,, menuangkan semua keluh kesah yang ada,, sudah 2 minggu PKL d BPS endang isty P . mncari pengalaman dan ilmu,, susah senang d sni semua nya breng2 ma tmen,, dines bareng ama dwi n vera,, masih ada 13 hari lagi di sini,, tiap hari nunggu pasien dteng dengan harapan bisa menerapkan ilmu yang udah dipelajari di kampus,, dari pagi ampe ketemu pagi lagi,, udah banyak pasien yang dateng,, dari yang berobat,, ANC ,, partus.

meskipun aku baru junior disini,, tapi aku ingin banyak belajar dari sini,,
terasa ada yang beda memang,, karena disini kita belajar lebih mandiri,, dan bertanggung jawab dengan apa yang kita lakukan,, disiplin. banyak pelajaran yg sudah kudapat. 
sebenernya kangen banget ama temen2 asrama yang bisanya kumpul2 n ama rumah yang biasanya tiap akhir minggu aku slalu pulang ke rumah kumpul bareng keluarga tapi klo lagi dines gini gak bisa kumpul2. harus konsen dengan praktek. semua ini kulakukan demi orang tuaku dan demi aku sendiri. aku ingin sekali melihar segurat senyuman di wajah kedua orang tuaku dan orang2 di sekitarku. aku ingin cepet lulus dengan nilai yang memuaskan.











Butuh perjuangan dan pengorbanan untuk menjadi seorang BIDAN dan mendapat gelar Amd,Keb

TETAP SEMANGAATT,,
KEEP SPIRIT,,

the way you look at me

Christian Bautista

No one ever saw me like you doAll the things that I could add up toI never knew just what a smile was worthBut your eyes say everything without a single word

Coz there’s something in the way you look at meIt’s as if my heart knows you’re the missing pieceYou make me believe that there’s notheing in this world I can’t beI’d never know what you seeBut there’s something in the way you look at me

If I could freeze the moment in my mindBe the second that you touch your lips to mineI’d like to stop the clock make time stand stillCoz baby this is just the way I always wanna feel

Coz there’s something in the way you look at meIt’s as if my heart knows you’re the missing pieceYou make me believe that there’s notheing in this world I can’t beI’d never know what you seeBut there’s something in the way you look at me

I don’t know how or whyI feel different in your eyesAll I know is that it happens everytime

Coz there’s something in the way you look at meIt’s as if my heart knows you’re the missing pieceYou make me believe that there’s nothing in this world I can’t beI’d never know what you seeBut there’s something in the way you look at me


The way you look at me